Образец заявления о согласии на обработку персональных данных

В Управление по делам образования

Кыштымского городского округа

от ________________________

________________________

________________________

зарегистрированного по адресу:

________________________

________________________

________________________

Паспорт РФ: ____________________

________________________

________________________

________________________

________________________

Заявление о согласии на обработку персональных данных

Настоящим заявлением я, ____________________________________________________, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных данных Управлению по делам образования администрации Кыштымского городского округа.

Цель обработки персональных данных: обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов РФ, постановка в очередь и зачисление в образовательные учреждения.

Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие:

• фамилия, имя, отчество заявителя и/или законного представителя ребенка;
• данные документа, удостоверяющего личность заявителя и/или законного представителя ребенка;
• данные о родстве ребенка с законным представителем ребенка;
• фамилия, имя, отчество ребенка;
• данные документа, удостоверяющего личность ребенка;
• сведения о контактных данных заявителя и/или законного представителя ребенка;
• сведения о месте жительства ребенка, заявителя и/или законного представителя ребенка.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека.

Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении.

Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в органы управления образованием письменного заявления об отзыве согласия.

Дата _____________

_________________(_______________________)

подпись расшифровка подписи